Qualitätsmanagement

Vorwort zur 2. Auflage 2007

Die Inhalte dieses Ordners rund um die Qualitätsentwicklung im Gesundheitswesen sind in den letzten zwei Jahren seit der 1. Auflage des Themenordners (2005) nicht stehen geblieben.

Bei der Überarbeitung stellte sich heraus, dass die Thematik Qualitätsmangement durch die unterschiedlichsten Einflussfakoren wie z.B. nationale und kantonale politische Gremien, Leistungserbringer, Interessengemeinschaften, Versicherer, u.a.m. weiterhin einer starken Dynamik und Entwicklung unterworfen ist. So kann ein noch stärkerer Druck bezüglich der Leistungs- und Kostentransparenz auf die Gesundheitsinstitutionen beobachtet werden. Neben dem finanziellen Druck wird das Spannungsfeld Wirtschaftlichkeit versus Qualität immer brisanter und wirft auch viele ethische Fragestellungen auf.
Neben kleineren Aktualisierungen und Ergänzungen sind folgende Abschnitte neu dazu gekommen (Achtung, die Nummerierung hat sich – neben allen eingefügten zusätzlichen Abschnitten - im Vergleich zur 1. Auflage verschoben, da das in der 1. Auflage leer gebliebene Kapitel 1 ganz weg gelassen wurde):

• 4.3 Motion Qualitätssicherung und Patientensicherheit im Gesundheitswesen
• 5.2.1 – 5.2.3 Akutbereich / Bereich Rehabilitation / Bereich Psychiatrie
• 5.3 BAG-Schwerpunktthemen
• 5.4 Interkantonaler Verein für Qualitätssicherung IVQ

Auch die Entwicklungen im Bereich der Berufsgruppe der Pflege wie z.B. die Professionalisierung beeinflussen die Thematik der Pflegequalität stark. Es können verstärkte Bemühungen zur Entwicklung von nationalen und evidenzbasierten Standards vermerkt werden (Abschnitt 7.1)

Weiter zeigt sich mit der Weiterentwicklung des „Quality Health Outcomes Models“ von Mitchell (1998) durch eine Zürcher Projektgruppe, eine gewisse Auflösung des eher linear angelegten Qualitätsverständisses nach Donabedian (1998 in Mitchell et al., 1998); siehe Abschnitt 7.2.

Aktuelle Bemühungen zur Bestimmung einheitlicher pflegerischer Outcome-Qualitätsindikatoren sind in Abschnitt 8.4 detaillierter aufgezeigt worden.

Neben der Aufnahme dieser beschriebenen Inhalte aus Artikeln, Neuauflagen und weiteren Quellen in den Themenordner wurden auch alle Websites auf ihre Inhalte geprüft, in den Themenordner integriert und gegebenenfalls aktualisiert.

Leider reichte die zur Verfügung stehende Zeit nicht, die Abschnitte 8.4.1 bis 8.4.4 gebührend weiter zu bearbeiten und zu aktualisieren.

Beabsichtigt ist zudem, den Bezug zu folgenden Themen in den nächsten Auflagen näher zu beschreiben und somit in den Kontext des Qualitätsbegriffes zu stellen.

• Implementierung und Change Management
• DRGs und Magnetspitäler
• Bezugspflege
• Evidence-based nursing (EBN) und Advance Nursing Practice (ANP)

Die AutorInnen bitten die AnwenderInnen um Rückmeldungen bezüglich Brauchbarkeit des Themenordners sowie um Kommentare und Vorschläge, welche Themenbereiche fehlen, respektive zu detailliert oder zu kurz aufgenommen sind.

Bitte senden Sie Ihr Feedback jeweils gleichzeitig an:

Judith.Abt (at) claraspital.ch
enaef2 (at) freesurf.ch

Judith Abt
Ernst Näf